歼-20 是中国成飞始于上世纪九十年代后期开始研发的济南银环期货配资公司，被设计为一种多用途第五代隐形战机，能够执行空对空和空对地任务。于2011年首飞。内置弹仓，以保持隐身性能，也拥有外部挂点，可携带额外的燃料或武器。
糖尿病的诊断并不复杂，简单说来就是空腹血糖≥7mmol/L或者是餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，如果患者伴有“三多一少”的症状，上述两项指标中任何一项不正常，便可以诊断糖尿病；在没有症状的情况下，如果重复检查上述两项指标仍不达标，也可以下诊断。
但是，很多人对空腹血糖和餐后2小时血糖的时间概念比较模糊，比如空腹血糖为什么需要禁食8小时以上？餐后2小时血糖是从放下碗筷开始算起还是说从吃第一口食物开始算起？确诊糖尿病又为什么要选取这两个时间点的血糖数值呢？
空腹血糖是人体的基础血糖
由于我们进食后血糖的波动往往比较明显，与进食多少、进食种类均有关，因人而异，个体差异比较大。空腹血糖反映的是一夜不进食后通过肝糖原输出维持血糖的基础状态，代表的是人体的基础血糖值。因此，影响空腹血糖的主要因素是肝糖原的分解。
空腹血糖的检测结果如果为高血糖，因为至少有8个小时（通常为十几个小时）未进食，食物对其的影响很小，即说明受试者的基础血糖确实较高，且并非由于进食引起。另一方面，晨起空腹血糖不仅排除了食物的影响，还因为夜间普遍处于休息的状态，也排除了体力活动、情绪变化等其他因素对血糖的影响，因此，空腹血糖可以作为一个稳定性较好的标准，特异性比较强。
餐后血糖是人体的负荷血糖
餐后血糖与空腹血糖不同，我们进食后，食物经过肠道吸收，血液中葡萄糖浓度的升高会刺激胰岛素的分泌，人体开启血糖反馈：血糖升高→胰岛β细胞分泌胰岛素增加→血糖下降至平稳→胰岛素分泌减少。
对于胰岛功能完好的健康人来说，虽然进食后血糖上升，但是由于食物的刺激，胰岛素很快分泌，血糖便可很快降回正常范围；而对于糖尿病患者而言，虽然和健康人进食相同的量，但是由于胰岛功能受损，食物刺激的胰岛素分泌不足或胰岛素分泌延迟，则无法使餐后血糖降回正常范围，便出现了餐后高血糖。由于餐后血糖容易受食物的种类、摄入量、检测时间不同而发生明显变化，干扰医生判断病情。因此，我们在检测餐后血糖时，规定从吃第一口食物开始计时，满2小时后便进行检测，即为餐后2小时血糖。
餐后血糖是负荷血糖。举个容易理解的例子，把空腹状态比作走平路，进食后的状态比作爬楼梯。健康人的胰岛是小伙子，糖尿病患者的胰岛是老奶奶。那么在走平路时，小伙子和老奶奶都能走；但是爬楼梯时，小伙子轻松就上去了，而老奶奶可能气喘吁吁上不去，这就是空腹血糖和餐后血糖的差异所在。因此，与空腹血糖相比，餐后血糖的敏感性更高，更容易发现糖尿病。
在诊断糖尿病的时候，一般要采用OGTT葡萄糖耐量试验的方法。即把75克葡萄糖化在250~350毫升水里面，5分钟内喝完，在喝之前和之后2小时测定血糖。这种方法排除了进食量和进食种类的影响，可以有效地帮助医生判断血糖升高的程度，进行准确的糖尿病诊断。根据国外的多项调查研究表明，当餐后血糖超过11.1mmol/L时，糖尿病视网膜病变、肾脏病变等特异性并发症的发生率就会明显增加。因此国内外指南都将餐后2小时血糖11.1mmol/L定为诊断糖尿病的切点。
空腹和餐后血糖反映糖尿病的不同阶段
空腹血糖升高和餐后血糖升高都会对人体产生很大影响，事实上，空腹血糖和餐后血糖反映的是糖尿病的不同阶段。
在糖尿病的病程进展过程中，最早的敏感指标就是餐后血糖。餐后血糖是人体的负荷血糖，人体的胰岛功能对于血糖的维持是从餐后到空腹的顺序逐渐衰退的。
研究表明，2型糖尿病患者在诊断糖尿病之前，约有10年的胰岛功能衰退的时间。当诊断糖尿病的时候，胰岛功能明显受损，仅为正常人的50%。当人体的胰岛功能刚刚开始衰退时，空腹血糖仍然能够维持正常，但是餐后2小时血糖已经升高至≥7.8mmol/L，<11.1mmol/L，即糖耐量减低（IGT）状态。
随着病情发展，胰岛功能逐渐衰退后，空腹血糖的异常也会体现出来，空腹血糖升高至≥6.1mmol/L，<7.0mmol/L，即空腹血糖受损（ICF）状态。
糖耐量减低和空腹血糖受损都属于糖尿病前期，再前进一步当餐后血糖高于11.1mmol/L或者空腹血糖高于7.0mmol/L就进入糖尿病期。
也就是说，在空腹血糖正常的人群中，其实已经存在相当一部分餐后血糖升高的患者，如果仅检测空腹而不测餐后，就会有一部分糖尿病患者漏诊。根据最近几次的全国性流行病学调查结果，在仅检测空腹血糖的情况下，很多患者事实上并不知道自己已患上了糖尿病，会漏诊一半以上的糖尿病患者。如果能同时检测餐后血糖，糖尿病的诊断就能更全面。 因此，餐后血糖对于糖尿病的诊断更敏感，空腹血糖对于糖尿病的诊断特异性更强。
空腹和餐后血糖，哪个升高危害更大
有研究发现，当糖化血红蛋白小于7.3%时，餐后血糖对总体血糖的影响大于空腹血糖，这时候血糖的升高主要取决于餐后血糖。
当糖化血红蛋白7.3%~8.4%时，空腹和餐后血糖对总体血糖的影响大体是相当的，强度各占50%。
当糖化血红蛋白大于8.5%时，显示空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖。随着糖化血红蛋白的升高，空腹血糖对总体血糖的影响也会增大。
从对身体的危害讲，一般空腹血糖升高对人体的微血管损伤更大，空腹血糖高更容易出现视网膜的病变，导致眼底出血、失明等风险。
餐后血糖对人体的大血管损伤更加明显，可以导致心血管事件，如心肌梗塞、心衰、脑血管闭塞、脑中风等。
肾脏既存在大血管，也存在小血管，因此不管是空腹血糖升高，还是餐后血糖升高，都会造成肾脏的损伤。
餐后血糖升高的危害
研究证明，餐后高血糖状态对人体微血管和大血管作用时间较空腹高血糖更长，血糖浓度更高，可造成更为持续的氧化应激，对血管内皮损害更明显，同时造成血管收缩舒张功能失调，引起动脉粥样硬化斑块的形成、狭窄甚至梗阻。
因此，与空腹血糖相比，餐后血糖与大血管病变更加密切。目前多项大型临床研究发现，与空腹血糖相比，餐后2小时血糖可以更好地预测心脑血管疾病如心梗、脑梗、冠心病等的发生和相关死亡事件。
餐后高血糖还可以直接损害胰岛β细胞，加重胰岛素分泌缺陷，加速糖尿病的进展及并发症的产生。
餐后高血糖受饮食影响很大，随着生活水平的提高，高糖高脂饮食普遍存在，体型超重或肥胖很常见，因此餐后高血糖多合并高血脂，加重动脉粥样硬化，共同导致并发症的发生。同时餐后高血糖对血糖波动的影响也比空腹血糖明显，而血糖的波动更加重了并发症的出现。总之，餐后血糖升高是心脑血管疾病死亡的独立危险因素，也是加重糖尿病并发症的重要因素，严格控制餐后血糖将更有利于血糖达标，并使血管内皮细胞的结构和功能得到更好的保护，降低心、脑血管并发症的病死率。
空腹血糖升高的危害
如果餐后血糖正常，空腹血糖升高是不是就不需要治疗了呢？空腹血糖又称基础血糖，空腹血糖的水平可以反映出身体对胰岛素的敏感性，空腹血糖升高预示着胰岛功能受损，意味着平均血糖水平更高，也直接影响餐后高血糖水平和升幅，就好比水涨船高。如果不及时治疗，会导致整体血糖控制不佳，增加糖尿病并发症的发生风险。同时，空腹血糖可能造成更多微血管的损害，导致更早的出现糖尿病眼病、糖尿病神经病变和肾脏受损。
控制空腹和餐后血糖都很重要
在治疗过程中，空腹血糖可以体现前一天晚上的用药能否有效控制整个夜间至次日清晨的血糖，以此来指导晚餐前或睡前降糖药的用量；餐后血糖可以反映进食量与降糖药用量是否合适，可以反映患者胰岛β细胞的储备功能，即进食后刺激胰岛β细胞追加分泌胰岛素的能力。
对于糖尿病患者来说，控制空腹血糖与餐后血糖同样重要，不应该忽视任意一个。
只有空腹血糖和餐后血糖都达标，才能大大地减少高血糖对身体的危害，降低并发症发生的风险。
责编：花花济南银环期货配资公司
